Características clínicas y evolución de los donantes de hígado para trasplante hepático modalidad vivo a vivo

Dafne Del Valle, Elena Pestana, Manuel De Guglielmo, Luzmila Agüero, Damelys Marín, Rubén Castillo, Violeta Silva, Carlos Lozada, Abigail Sala, Hermógenes Malavé, Miguel Vasallo, Carlos Rodríguez, Tomoaki Kato, Pedro Rivas Vetencourt

Resumen


Antecedentes: El trasplante hepático es la única opción terapéutica de los pacientes con enfermedad hepática terminal. El trasplante de donante cadavérico es menos probable en nuestro país. Por esto se desarrolló el programa de trasplante hepático de donante vivo desde el año 2005 en nuestro país. 

Pacientes y métodos: Se revisaron las historias de 39 donantes. Cada donante fue sometido al protocolo de evaluación pretrasplante incluyendo, laboratorio, angiotomografía, colangioresonancia, evaluación psiquiátrica, social y biopsia hepática de ser necesaria. 

Resultados: Incluimos 39 individuos entre 18 y 52 años. Solo 9 donantes presentaron complicaciones: 4 colecciones intraabdominales, 4 infecciones de la herida, 2 fístulas biliares, 1 endocarditis, 1 enterocolitis y 1 ameritó reintervención por colección intraabdominal. No se registró mortalidad. Se realizaron 17 hepatectomías laterales izquierdas, 15 izquierdas, y 7 derechas. Posterior a 3 meses los donantes tenían el mismo volumen hepático previo a la donación. Todos están en condiciones físicas satisfactorias y regresaron a sus actividades cotidianas entre 1 y 3 meses después de la donación.

Conclusión: La evolución de todos los donantes fue satisfactoria lográndose la reincorporación a sus actividades habituales en corto plazo. El trasplante hepático de donante vivo relacionado es un procedimiento seguro para los donantes.


Palabras clave


Hígado, Trasplante, Donante vivo.

Texto completo:

PDF

Referencias


Kim MO, Robert MM, Rafik MG, et al. Outcomes of 385 Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplant Recipients. A Report from the A2ALL Consortium. Annals of Surgery, 2005;242(3):314-325.

Christoph EB, Massimo M, Giuliano T, et al. Living Donor Liver Transplantation in Adults: Outcome in Europe. Liver Transplantation 2000;6(6):64-65.

De Santibañes E, Ciardullo M, Mattera J, et al. Doce años de Experiencia en Trasplante Hepático con Donante Vivo Relacionado en el Hospital Italiano de Buenos Aires, Evolución y Resultados. Rev argent cirug 2006;90(3-4):132-141.

Renz JF and Roberts JP. Long-Term Complications of Living Donor Liver Transplantation. Liver Transplantation 2000;6(6):73-76.

Keeffe EB. Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation. Available at http://www.hcvadvocate.org/hcsp/articles/keeffe-2.html.

Marcos A, Ham J, Fisher R, et al. Single-Center Analysis of the First 40 Adult-to-adult Living Donor Liver Transplants Using the Right Lobe. Liver transplantation 2000;6(3):296-301.

Uribe M, Hunter B, Alba A. Trasplante Hepático Pediátrico. Rev. med. Clin. Condes, 2010;21(2):254-265.

Moonka D, Saab S, Trotter J. Living Donor Liver Transplantation. Available at: http://www.a-s-t.org

García-Valdecasas JC. Trasplante Hepático en adulto de donante vivo. cir esp 2002;71(1):45-50.

Oksenberg D. Trasplante Hepático Adulto. Rev hosp clín univ Chile 2007;18:310-9.

Peng-Fei Yu, Jian Wu and Shu-Sen Heng. Management of the Middle Hepatic Vein and its Tributaries in Right Lobe Living Donor Liver Transplantation. Hepatobiliary Pancreat Dieases int 2007;6 (4):358-363.

Trotter JF, Talamantes M, Mcclure M, et al. Right Hepatic Lobe Donation for Living Donor Liver Transplantation: Iimpact on Donor Quality of Life. Liver Transplantation 2001;7(6):485-493.

Miller CM, Gondolesi GE. and Florman S. One Hundred Nine Living Donor Liver Transplants in Adults and Children: A Single-center Experience. Annals of Surgery 2001;234(3):301-312.

William W. Living Donor Liver Transplantation Overview. Prepared for the Canadian Council for Donation and Transplantation, 2006. Available at http://www.ccdt.ca/english/publications/background-dfs/Living_Donor_Liver_Wall.pdf.

Patel S, Orloff M, Tsoulfas G, et al. Living donor liver transplant in the United States: identifying donors at risk for perioperative complications. Am J Transplant. 2007;7:2344-2349.

Ghobrial RM, Freise CE, Trotter JF, et al. Donor morbidity after living donation for liver transplantation. Gastroenterology 2008; 135:468-476.

Marsh JW, Gray E, Starzl TE. Complications of right lobe living donor liver transplantation. J Hepatol 2009;51(4):715-724.

Yuan Y, Gotoh M. Biliary complications in living liver donors. Surg Today 2010;40:411-417.

Ghobrial RM, Freise CE, Trotter JF. Donor morbidity after living donation for liver transplantation. Gastroenterology 2008;135(2):468-76.




ISSN electrónico de la Revista GEN 2477-975X
Este trabajo está licenciado bajo una Licencia de Atribución Creative Commons 3.0.
Revista GEN ha sido desarrollada y adaptada por Bell-Tech, empresa líder en inteligencia de datos