Disección Submucosal Endoscópica con Hybrid-Knife. Experiencia Preliminar en Latinoamérica.

Jorge Landaeta, Carla Maria Dias, Carmen De Olival, Ricardo Paternina

Resumen


La disección submucosal endoscópica con Hybrid Knife (DSEH) es una técnica prometedora para la resección de tumores en etapa temprana. Hay poca data en Latinoamérica. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo (marzo 2011 - marzo 2012) . Se incluyeron 25 pacientes (16 hombres, 9 mujeres), edad media 62,52 años (52-72 años).Se realizaron 25 procedimientos DSEH. Indicaciones fueron: tumores subepiteliales (7), neoplasia de colon y recto (16), neoplasia precoz gástrica (2).Resultados: DSEH fue técnicamente posible en todas (25) las lesiones (100% ). La resección en bloque y márgenes libres de lesión se obtuvieron en todos los casos. La media de diámetro de la mucosa disecada fue 3,8 cms (2-7 cms). El tiempo endoscópico medio fue de 84,4 minutos (45-120 minutos). Perforación ocurrió en 2 casos, siendo resuelta con tratamiento endoscópico (clips). Mortalidad no fue reportada. Conclusiones: nuestros resultados preliminares sugieren que la DSE con Hybrid Knife (DSEH), parece ser una buena opción para el tratamiento endoscópico de tumores en etapa temprana gástricos, recto colónico y tumores carcinoides. Estudios controlados , aleatorizados de la DSE con Hybrid Knife, en comparación con otros dispositivos son necesarios.

 

ESCUCHAR RESUMEN DEL ARTICULO


Palabras clave


Disección submucosal Endoscópica; Hybrid Knife

Texto completo:

PDF

Referencias


Mönkemüller K, Wilcox CM, Muñoz-Navas M (eds): Interventional and Therapeutic Gastrointestinal Endoscopy.Front Gastrointest Res. Basel, Karger, 2010; 27: 287–295

Saito Y, Fukuzawa M, Matsuda T, et al: Clinical outcome of endoscopic submucosal dissection versus endoscopic mucosal resection of large colorectal tumors as determined by curative resection. Surg Endosc 2009

Yamamoto H, Yahagi N, Oyama T: Mucosectomy in the colon with endoscopic submucosal dissection. Endoscopy 2005; 37:764–768.

Yahagi N, Neuhaus H, Schumacher B et al. Comparison of standard endoscopic submucosal dissection (ESD) versus an optimized ESD technique for the colon: an animal study Endoscopy. 2009 Apr;41(4):340-5.

Soga J. Carcinoids of the rectum: an evaluation of 1271 reported cases. Surg Today 1997; 27: 112-119

- Stinner B, Kisker O, Zielke A, Rothmund M. Surgical management for carcinoid tumors of small bowel, appendix, colon, and rectum. World J Surg 1996; 20: 183-188

Fujishiro M. Perspective on the practical indications of endoscopic submucosal dissection of gastrointestinal neoplasms. World J Gastroenterol 2008; 14: 4289-4295

Abe T, Kakemura T, Fujinuma S, Maetani I. Successful outcomes of EMR-L with 3D-EUS for rectal carcinoids compared with historical controls. World J Gastroenterol 2008; 14: 4054-4058

Ono A, Fujii T, Saito Y, Matsuda T, Lee DT, Gotoda T, Saito D. Endoscopic submucosal resection of rectal carcinoid tumors with a ligation device. Gastrointest Endosc 2003; 57: 583-587

Onozato Y, Kakizaki S, Ishihara H, Iizuka H, Sohara N, Okamura S, Mori M, Itoh H. Endoscopic submucosal dissection for rectal tumors. Endoscopy 2007; 39: 423-427

Hosokawa K, Yoshida S. Recent advances in endoscopic mucosal resectionfor early gastric cancer. Gan To Kagaku Ryoho 1998; 25: 476–483

Onozato Y, Ishihara H, Iizuka H et al. Endoscopic submucosal dissectionfor early gastric cancers and large flat adenomas. Endoscopy 2006; 38:980–986

Probst A, Golger D, Arnholdt H, Messmann H. Endoscopic submucosal dissection of early cancers, flat adenomas and submucosal tumors in the gastrointestinal tract. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: 149 -155

Choi IJ, Kim CG, Chang HJ et al. The learning curve for EMR with circumferentialmucosal incision in treating intramucosal gastric neoplasm. Gastrointest Endosc 2005; 62: 860–865

Schumacher B , Neuhaus H , Enderle MD. Experimental use of a new device for mucosectomy . Acta Endoscopica. 2007;5:673–678

Neuhaus H , Wirths K , Enderle MD , et al. Randomized controlled study of EMR versus endoscopic submucosal dissection with a water-jet hybrid-knife of esophageal lesions in a porcine model . Gastrointest Endosc. 2009;70:112-120

Schumacher B , Charton J-P, Nordmann T, Vieth M, et al. Endoscopic submucosal dissection of early gastric neoplasia with a water jet–assisted knife: a Western, single-center experience. Gastrointest Endosc 2012; 75,(6): 1166-1174

Probst A, Pommer B, Golger D, Anthuber M, Arnholdt H, Messmann H. Endoscopic submucosal dissection in gastric neoplasia experience from a European center. Endoscopy 2010; 42: 1037-1044




ISSN electrónico de la Revista GEN 2477-975X
Este trabajo está licenciado bajo una Licencia de Atribución Creative Commons 3.0.
Revista GEN ha sido desarrollada y adaptada por Bell-Tech, empresa líder en inteligencia de datos