Colangioscopia peroral mono operador (Spyglass). Experiencia preliminar en el Hospital Vargas de Caracas, Caracas, Venezuela

Carla Días, Jorge Landaeta, María Rodríguez, Lobsang Corredor, Ivanova Esequerre, Juan Manuitt, Guillermo Veitía

Resumen


Introducción: Spyglass es un sistema monooperador recientemente desarrollado para realización de colangioscopia permitiendo la evaluación de los ductos biliares. 

Objetivo: Demostrar la experiencia preliminar en Venezuela en un hospital público con colangioscopia peroral monooperador (Spyglass) en pacientes con patología biliar. 

Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo (febrero - abril 2012), Hospital Vargas de Caracas. Se incluyeron 9 pacientes (6 hombres, 3 mujeres), edad media 50,44 años (28 - 83 años) con patología bilio-pancreática. Indicaciones: litiasis biliar (3), estenosis (1), colangitis (1), tumores.5 De los 9 pacientes, 5 fueron sometidos a esfinterotomía y 4 estaban previamente instrumentados. En 4 pacientes se realizó dilatación de la esfinterotomía. En 7 pacientes (6 con estenosis y 1 con litiasis biliar gigante) se colocó stent (7 plásticos y 1 metálico autoexpandible) post spyglass. Sedación fue monitoreada por anestesiología y administración antibiótico profiláctico. 

Resultados: Spyglass fue realizado en 9 pacientes (1 paciente fue fallida por problemas técnicos del haz de luz). Spyglass pudo ser insertado en el colédoco en 9 pacientes (100%), ductos intrahepáticos 3 (33,3%) y adecuada visualización en 8 pacientes (88,9%). Hallazgos: lesiones exofíticas neovascularizadas 4 (44,4%), litiasis 1 (11,1%), estenosis 2 (22,2%), normal 2 (22,2%). En 2 pacientes (1 con estenosis, otro lesión exofítica) se tomó biopsias (inflamatorio y colangiocarcinoma respectivamente). No hubo complicaciones. 

Conclusiones: Spyglass es un endoscopio miniatura mono operador efectivo en la evaluación y tratamiento de cálculos y lesiones biliares.


Palabras clave


colangioscopio monoperador, Spyglass, patología bilio pancreática.

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Referencias


Ramchandani M, Reddy N, et al. Role of single-operator peroral in the diagnosis of indeterminate biliary lesions: a single-center, prospective study. Gastroint Endosc. 2011;74(3):511-519.

- Gaidhane M, Kahaleh M. Single-opeartor cholangioscopy in biliary disorders: going beyond visualization. Gastroint Endosc. 2011;74(4):815-816.

Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile-duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc. 2007;65(6):832-841.

Manta R, Dabizzi E, et al. Mo1316 SpyGlass® System PerOral Cholangioscopy in Indeterminate Biliary Strictures: How to Improve the Diagnostic Yield. Gastrointest Endosc. 2012;75(4) AB387:832-841.

Shah RJ, Langer DA, Antillon MR, et al. Cholangioscopy and cholangioscopic forceps biopsy in patients with indeterminate pancreaticobiliary pathology. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006;4(2):219-225.

Chen Y, Parsi M, Binmoeller K, Hawes K, et al. Single-opeartor cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones. Gastrointest Endosc 2011; 74(4):805-814.

Sethi A, Khan AH, Shah RJ, et al. ERCP with cholangiopancreatoscopy may be associated with higher rates of complications than ERCP alone: a single-center experience. Gastrointest Endosc. 2011;73(2):251-256.

Draganov PV, Hou W, Forsmark CE, et al. Prospective evaluation of the clinical utility of ERCP-guided cholangiopancreatoscopy with a new direct visualization system. Gastrointest Endosc. 2011;73(5):971-979.




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