Ultrasonido endoscópico en tumores neuroendocrinos de páncreas

Anna María Isern, Cármen Fernández, Mailyn Soto, Carla Figueira, Manuel Bronstein, Judith Salazar, Roscely Cumaná, Carla Maradey, Ingrid Ojeda, Anabell Lorenzo, Carlos Fernández, Josfer Da Franca, Eliu Monasterios, José Soto

Resumen


Introducción: El ultrasonido endoscópico (USE) tiene un importante rol en la evaluación de los tumores sólidos del páncreas, siendo el más frecuente el adenocarcinoma. En los tumores neuroendocrinos (T.N.E) permite su localización y caracterización aún en aquellos menores de 2 cm. 

Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, donde se incluyeron los pacientes con tumores sólidos de páncreas referidos para la punción aspiración con aguja fina (PAAF) - ultrasonido endoscópico. 

Pacientes y resultados: En el periodo 2008 – 2012 se evaluaron mediante ultrasonido endoscópico 140 pacientes con diagnóstico de tumores sólidos del páncreas, de los cuales 5 pacientes (3,57%) se diagnosticaron como tumores neuroendocrinos, de éstos, cuatro resultaron insulinomas funcionantes y 1 no funcionante. 4 pacientes eran del sexo femenino y 1 masculino y la edad promedio fue de 58,4 años. La punción aspiración con aguja fina (PAAF) fue positiva en 4 casos para insulinoma y el otro positivo para carcinoide, de los 4 pacientes con insulinomas, 3 fueron tratados quirúrgicamente, y una falleció por hipoglicemia severa antes de la cirugía y el quinto se encuentra en observación. 

Conclusiones: Pacientes en los cuales se sospecha de tumor neuroendocrino del páncreas el USE y la PAAF permiten aún en los casos de lesiones menores de 2 cm su adecuada caracterización y localización con confirmación histológica previo a la decisión terapéutica lo que facilita la adecuada orientación y planificación del cirujano.


Palabras clave


tumores neuroendocrinos, ultrasonido endoscópico, punción aspiración con aguja fina.

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Referencias


Capote Negrin. Frecuencia del Cáncer en Venezuela. Ministerio del Poder Popular. 2005;2:3-6.

Kulke MH, Bendell J, Kvols L, Picus J, Pommier R. Evolving Diagnostic and Treatment Strategies for Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Journal of Hematology & Oncology 2011, Jun 14;4:29. doi: 10.1186/1756-8722-4-29.

James C. Yao, MD, Manisha H. Shah, MD, Tetsuhide Ito, M.D et al. Everolimus for Advanced Pancreatic Neuroendocrine Tumors. The New England Journal of Medicine. 2011;364:514-23.

Bernstein J, Adeniran AJ, Cai G, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration diagnosis of merkel cell carcinoma metastatic to the pancreas. Diagn Cytopathol. 2012;23:245-247 Jun 25. doi: 10.1002/dc.22884.

Joshua S. Hill, MD, James T. McPhee, MD, Theodore P. McDade, et al. Pancreatic Neuroendocrine Tumor. American Cancer Society 2009;115:741-751.

Metz DC, Jensen RT. Gastrointestinal neuroendocrine tumors: pancreatic endocrine tumors. Gastroenterology 2008; 135:1469-1492.

Klimstra DS, Modlin IR, Coppola D, Lloyd RV, Suster S. The pathologic classification of neuroendocrine tumors: a review of nomenclature, grading, and staging systems. Pancreas 2010; 39:707-712.

Jung A Kim, Won-Ho Choi, Chul Nam Kim, et al. Duodenal Somatostatinoma: A Case Report and Review Jung AThe Korean Journal of Internal Medicine. 2011;26:103-107.

Eric Raymond MD, PhD, Laetitia Dahan, MD, PhD, Jean-Luc Raoul, MD, PhD, et al. Sunitinib Malate for the Treatment of Pancreatic. Neuroendocrine Tumors. The New England Journal of Medicine. 2011;364:501-513.




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